Acide hyaluronique au niveau des sillons nasogéniens

Les sillons nasogéniens sont des plis naturels qui relient le nez aux coins de la bouche. Ils existent chez tous les individus, mais deviennent plus marqués avec l’âge.

Leur accentuation résulte principalement :

• De la perte de volume au niveau des pommettes,
• Du relâchement des tissus,
• De la descente des compartiments graisseux,
• De la diminution de l’élasticité cutanée.

Il est important de comprendre que le sillon est souvent la conséquence d’un affaissement global du visage. 

Le traiter efficacement nécessite donc une analyse complète des volumes et des proportions.

Une consultation préalable est indispensable pour évaluer la profondeur du sillon, la qualité de la peau et la dynamique du sourire. Le Dr Dlimi vérifie également l’absence de contre-indication médicale.

Avant la séance, il est conseillé :

• D’éviter les anti-inflammatoires et l’aspirine dans les jours précédents,
• De limiter la consommation d’alcool,
• De signaler tout traitement en cours ou injection récente.

Ces précautions permettent de réduire le risque d’ecchymoses et d’optimiser la sécurité du geste.

Le choix du produit est effectué en fonction de sa capacité à soutenir les tissus tout en conservant une souplesse adaptée aux mouvements naturels du visage.

Selon l’analyse morphologique réalisée en amont, le traitement peut cibler directement le sillon ou inclure une restauration des volumes au niveau des pommettes afin d’obtenir un résultat plus harmonieux.

Lorsque la consultation ne révèle aucune contre-indication et que le patient souhaite avancer, les injections peuvent être réalisées dans la continuité de ce premier rendez-vous. Elles peuvent également être programmées ultérieurement, si un délai de réflexion est préférable.
Toute infection ou poussée inflammatoire en cours doit être signalée, car elle conduit à reporter la séance.

La séance dure entre 30 et 45 minutes. Après nettoyage et désinfection de la zone, une crème anesthésiante peut être appliquée ; certains acides hyaluroniques contiennent par ailleurs déjà un anesthésique local.

L’injection est ensuite réalisée de manière progressive et contrôlée, à l’aide d’une aiguille fine ou d’une canule, avec un ajustement précis des quantités.

Le résultat est visible immédiatement après la séance, puis s’affine dans les jours suivants. 

Le sillon est atténué, les transitions entre le nez, la joue et la bouche deviennent plus douces.

L’objectif n’est pas d’effacer totalement le pli naturel, mais de le rendre moins marqué, afin de préserver l’expression du visage. Le rendu doit rester discret, harmonieux et adapté à la morphologie du patient.

La durée des effets varie en moyenne entre 12 et 18 mois, selon le produit utilisé, la profondeur du sillon et la mobilité de la zone. Des séances d’entretien espacées peuvent être proposées afin de maintenir un résultat équilibré dans le temps.

Certaines situations contre-indiquent temporairement ou définitivement le traitement, notamment :

• La grossesse et l’allaitement,
• Une infection cutanée active,
• Certaines maladies auto-immunes évolutives,
• Une hypersensibilité aux composants du produit.

L’ensemble des antécédents médicaux est systématiquement pris en compte lors de la consultation.

Les suites sont généralement simples : légère rougeur, gonflement modéré ou petite ecchymose au point d’injection. Ces effets sont transitoires.

Plus rarement, des irrégularités ou une asymétrie temporaire peuvent être observées. Le respect des plans anatomiques et l’expérience du praticien réduisent considérablement ces risques.

Exceptionnellement, des complications vasculaires peuvent survenir. Elles justifient une réalisation en cadre médical et une prise en charge rapide en cas de douleur importante, de modification de la coloration de la peau ou de tout symptôme inhabituel.

Un contrôle peut être proposé afin d’évaluer le résultat et d’effectuer un ajustement si nécessaire.

Les suites sont le plus souvent simples et permettent une reprise rapide des activités habituelles.

Durant les 24 à 48 heures qui suivent la séance, il est préférable d’éviter la chaleur intense (sauna, hammam, bains très chauds), la consommation d’alcool, le sport soutenu et une exposition solaire prolongée.
Ces précautions limitent l’œdème et la formation d’ecchymoses.

Il est également conseillé de ne pas masser ni comprimer la zone injectée, sauf indication contraire donnée en fin de séance. Le maquillage peut généralement être appliqué rapidement, dès lors que la peau n’est pas irritée.

Le cabinet doit être recontacté en cas de douleur importante, de gonflement qui s’aggrave, de rougeur chaude, de fièvre ou de changement de coloration de la peau.

Le traitement des sillons nasogéniens nécessite le plus souvent une à deux seringues. Lorsque la correction s’accompagne d’un soutien des pommettes, le volume total est plus important.

La stratégie est arrêtée en consultation, facturée 150 CHF.

• Narins RS, Brandt F, Leyden J, Lorenc ZP, Rubin M, Smith S. A randomized, double-blind, multicenter comparison of the efficacy and tolerability of Restylane versus Zyplast for the correction of nasolabial folds. Dermatol Surg. 2003;29(6):588-95.
• Narins RS, Brandt FS, Dayan SH, Hornfeldt CS. Persistence of nasolabial fold correction with a hyaluronic acid dermal filler with retreatment: results of an 18-month extension study. Dermatol Surg. 2011;37(5):644-50.
• Raspaldo H. Volumizing effect of a new hyaluronic acid sub-dermal facial filler: a retrospective analysis based on 102 cases. J Cosmet Laser Ther. 2008;10(3):134-42.
• Requena L, Requena C, Christensen L, Zimmermann US, Kutzner H, Cerroni L. Adverse reactions to injectable soft tissue fillers. J Am Acad Dermatol. 2011;64(1):1-34.

Consultez la FAQ complète ici pour plus de réponses.