Acide hyaluronique pommettes

L’affaissement des pommettes est un phénomène multifactoriel, principalement lié au vieillissement. Avec les années, on observe une résorption progressive des volumes graisseux profonds, une modification de la structure osseuse et une perte d’élasticité cutanée. Les tissus du visage ont alors tendance à glisser vers le bas, modifiant les contours naturels.

D’autres facteurs peuvent accélérer ce processus :

• Les variations de poids,
• La génétique,
• L’exposition solaire répétée,
• Le tabac,
• Le stress oxydatif.

Cet affaissement impacte l’ensemble du visage, accentuant les sillons nasogéniens, alourdissant le bas du visage et altérant l’harmonie globale.

Les injections d’acide hyaluronique dans les pommettes visent à restaurer les volumes perdus et à redonner un soutien naturel aux tissus du visage. En rehaussant le tiers moyen, elles permettent de rééquilibrer les proportions faciales sans modifier les traits.

L’objectif est de redessiner les pommettes et de restaurer une projection harmonieuse, ce qui améliore la structure d’ensemble du visage. En redonnant un point d’appui au tiers moyen, l’injection soutient indirectement l’ovale et peut atténuer certains plis.

L’acide hyaluronique utilisé est spécifiquement adapté à cette zone, avec une texture permettant une bonne tenue et une intégration optimale dans les tissus. 

Le résultat recherché reste toujours naturel, sans surcorrection.

Lorsque le relâchement cutané est important et que la demande porte avant tout sur une remise en tension, l’injection seule peut ne pas suffire. La consultation sert précisément à déterminer si l’acide hyaluronique constitue l’option la plus adaptée, ou si une autre prise en charge doit être discutée.

Avant toute injection, une consultation permet au Dr Dlimi d’analyser le visage et les attentes du patient afin de définir un plan de traitement personnalisé et sécurisé.

Les précautions à prendre avant l’intervention

Certaines précautions sont recommandées avant la séance afin de limiter les risques d’effets indésirables :

• Éviter la prise d’anti-inflammatoires ou d’aspirine dans les jours précédant l’injection,
• Limiter la consommation d’alcool.

Un traitement anticoagulant ne doit jamais être interrompu ni modifié sans l’avis de son prescripteur : il suffit de le signaler en consultation. Doivent également être mentionnés les antécédents d’herpès, les allergies connues, une maladie inflammatoire évolutive, ainsi que toute injection esthétique ou tout soin dentaire récent ou programmé.

Si aucune contre-indication n’est retenue et que le patient souhaite poursuivre, l’injection peut être réalisée à l’issue de cette consultation. Elle peut aussi être programmée plus tard, lorsqu’un temps de réflexion est préférable.
Toute infection, fièvre ou lésion cutanée conduit à reporter la séance.

Déroulement de la séance

La séance d’injection d’acide hyaluronique pour les pommettes se déroule au cabinet médical. Elle dure en moyenne entre 30 et 45 minutes. Après une désinfection soigneuse de la zone, le produit est injecté à l’aide d’une aiguille fine ou d’une canule, selon la technique choisie.

Le geste est précis, progressif et contrôlé. L’acide hyaluronique est positionné en profondeur afin d’assurer un bon soutien des tissus et un résultat naturel. 

La séance est généralement peu douloureuse, les produits utilisés contenant le plus souvent un anesthésiant local.

À quels effets secondaires peut-on s’attendre ?

Les suites des injections d’acide hyaluronique sont le plus souvent simples. De légers effets transitoires peuvent apparaître :

• Rougeurs,
• Gonflement modéré,
• Ecchymoses localisées,
• Sensibilité passagère au point d’injection.

Ces manifestations disparaissent spontanément en quelques jours. 

Quelles sont les consignes à suivre après le protocole ?

Dans les 24 à 48 heures suivant la séance, il est conseillé d’éviter la chaleur intense (sauna, hammam), une exposition solaire prolongée, l’alcool et le sport intensif, afin de limiter l’œdème et les ecchymoses.
La zone ne doit pas être massée sans consigne médicale, la technique retenue conditionnant l’intérêt ou non d’un modelage.

La reprise des activités est généralement rapide et le maquillage est possible dès le lendemain si la peau n’est pas irritée.

En cas de douleur importante, de changement de coloration de la peau, de trouble visuel ou de tout signe inhabituel, le cabinet doit être contacté sans délai.

Les résultats sont visibles dès la fin de la séance et s’améliorent progressivement au cours des jours suivants. Les pommettes apparaissent plus dessinées, mieux projetées et le visage retrouve une structure plus équilibrée.

L’effet rajeunissant est global, sans modification de l’expression. Le résultat est temporaire, avec une durée variable selon le produit utilisé, le métabolisme du patient et la zone traitée, généralement comprise entre 12 et 18 mois.

La restauration des volumes des pommettes demande couramment deux seringues, une par côté, parfois davantage lorsque la perte de volume est marquée.

Ce nombre est défini après analyse morphologique, lors de la consultation facturée 150 CHF.

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• Rohrich RJ, Pessa JE. The fat compartments of the face: anatomy and clinical implications for cosmetic surgery. Plast Reconstr Surg. 2007;119(7):2219-27.
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• Injection guidelines for treating midface volume deficiency with hyaluronic acid fillers: the ATP approach (anatomy, techniques, products). Aesthet Surg J. 2022;42(8):920.

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