Implants Motiva Ergonomix® à Genève

Les implants Motiva® sont des dispositifs médicaux utilisés en chirurgie esthétique et reconstructrice du sein. Comme les autres implants de dernière génération, ils sont constitués d’un gel de silicone cohésif entouré d’une enveloppe en élastomère de silicone.

Leur particularité tient à la conception de cette enveloppe et à la texture de sa surface, dite SmoothSilk® : il s’agit d’une surface lisse, dont la rugosité moyenne est de l’ordre de quelques micromètres.
Ce paramètre fait l’objet de travaux visant à évaluer son influence sur la réaction des tissus autour de l’implant.

Comme tous les implants mammaires commercialisés en Suisse, ils portent le marquage CE et leur mise sur le marché est encadrée par Swissmedic.

Trois éléments distinguent cette gamme :

• le gel, dont la cohésivité est calibrée pour qu’il reste en place en cas de rupture de l’enveloppe, tout en conservant une souplesse permettant à l’implant de se déformer ;
• l’enveloppe, dont la conception vise à limiter les contraintes mécaniques à l’interface avec les tissus ;
• la surface lisse, qui s’inscrit dans l’évolution générale du marché : les implants à surface fortement texturée ont progressivement été retirés en raison de leur association avec un lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires.

Les données publiées à ce jour rapportent des taux de complications faibles sur des séries de plusieurs milliers de patientes. Les auteurs de la principale méta-analyse soulignent toutefois que ces résultats demandent à être confirmés par des études comparatives de plus grande ampleur.

Au sein de la gamme Motiva, les implants Ergonomix® sont conçus pour que leur forme varie selon la position du corps.

En position allongée, l’implant s’étale et suit la répartition qu’aurait naturellement le tissu mammaire.
En position debout, il adopte une forme plus proche d’un profil anatomique, avec un remplissage du pôle inférieur.

Cette déformabilité est recherchée pour obtenir un rendu proche du sein naturel, en particulier au toucher et en mouvement. Elle permet également, dans certains cas, d’obtenir un résultat naturel avec des volumes plus importants.

Le choix de l’implant ne se limite pas à une marque. Il repose sur plusieurs paramètres évalués en consultation : la morphologie thoracique, la largeur de la base mammaire, la qualité et l’élasticité de la peau, le volume souhaité et l’équilibre global de la silhouette.

À partir de ces éléments, le Dr Dlimi propose un type d’implant, un volume et une projection adaptés. Une simulation 3D par la technologie Crisalix® peut être réalisée pour aider à se projeter et affiner le choix.

Plusieurs gammes d’implants peuvent convenir à une même patiente. La décision est prise conjointement, en fonction des priorités exprimées et des contraintes anatomiques.

Les implants Motiva® intègrent un dispositif d’identification par radiofréquence, passif et sans pile. Il permet de retrouver les références de l’implant par un simple scan.

L’intérêt est pratique : les cartes d’implants remises après l’intervention sont parfois perdues au fil des années, alors que ces informations sont utiles lors d’un éventuel changement ou d’un suivi. Cette identification numérique offre une sauvegarde de ces données.

La disponibilité de cette fonction peut varier selon les marchés et les modèles.

« Ma priorité a toujours été d’obtenir un résultat naturel, tout en m’assurant de la sécurité de chaque intervention. Le choix de l’implant se discute au cas par cas : il n’existe pas un implant idéal, mais un implant adapté à chaque anatomie. »

• Aitzetmüller-Klietz ML, Yang S, Wiebringhaus P, Wellenbrock S, Öztürk M, Kückelhaus M, et al. Complication rates after breast surgery with the Motiva smooth silk surface silicone gel implants: a systematic review and meta-analysis. J Clin Med. 2023;12(5):1881.
• Quirós MC, Bolaños MC, Fassero JJ. Six-year prospective outcomes of primary breast augmentation with nano surface implants. Aesthet Surg J. 2019;39(5):495-508.
• Sforza M, Zaccheddu R, Alleruzzo A, et al. Preliminary 3-year evaluation of experience with SilkSurface and VelvetSurface Motiva silicone breast implants: a single-center experience with 5813 consecutive breast augmentation cases. Aesthet Surg J. 2018;38(Suppl 2):S62-73.
• Doloff JC, Veiseh O, de Mezerville R, et al. The surface topography of silicone breast implants mediates the foreign body response in mice, rabbits and humans. Nat Biomed Eng. 2021.

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